心绞痛在发作的时候，可能会出现呼吸困难。因为心绞痛在发作的时候，会引起心脏泵血功能减退，会出现肺淤血，导致呼吸困难。再一个，心绞痛在发作的时候会引起精神紧张，导致过度通气，也可以出现呼吸困难的症状。

但是，大多数的心绞痛并不一定都会出现呼吸困难。毕竟心绞痛发作的时候持续时间并不是很长，并不一定都会出现上述的病理变化，也就不一定都会出现呼吸困难。

当然，如果心绞痛在不发作的时候，但是患者合并哮喘或者慢阻肺等呼吸系统疾病，也会出现呼吸困难。