老年人恶性心包积液是有生命危险。这种恶性心包积液包括两个方面的含义。

第一，大量心包积液。当心包积液量大的情况下会引起心包填塞现象发生。患者症状方面表现为大汗淋漓、皮肤苍白、意识模糊以及出现奇脉，测量血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。

如果不及时心包穿刺抽液治疗会引起心脏骤停发生，危及生命安全。

第二，肿瘤引起心包积液。恶性肿瘤引起的心包积液积液的增长速度非常快，这种情况的心包积液常常引起大量心包积液现象发生，也会危及患者的生命安全。并且恶性肿瘤本身随着疾病进展也会危及生命安全。