老年人恶性心包积液发生率是比较高的。因为老年人出现恶性肿瘤愈的疾病是比较多的发生率也是比较高的。食管癌或者是肺癌容易导致恶性心包积液，是因为食管癌或者是肺癌通过血液或淋巴侵犯心包而导致心包转移瘤。心包可以渗出大量的恶性积液，严重时可以出现心脏压塞而死亡。这是非常危险的，所以如果出现大量心包积液时，应该行细胞穿刺引流术。少量的心包积液患者没有症状，中量或大量心包积液时，患者可以出现。呼吸困难、胸痛活动以后加剧。平卧位时症状比较明显。通过心电图、心脏彩超，就可以确诊。并且应该给予相应的治疗，针对原发病进行放疗或者化疗或者是靶向药物治疗。心包积液也可以引流出，并且将一定的药物注入心包，可以预防心包积液的产生。