如果怀孕后血压高到了190mmHg。首先，应该将血压积极平稳控制，可以静脉应用扩血管药物，先使血压下降到安全范围之内，收缩压160mmHg以下。

因为这个时候的血压已经很高了，而且非常危险，有可能引起急性脑血管意外脑出血，或者脑梗死。还有可能引起急性肾功能不全甚至肾衰，严重的还可以引起视网膜眼底出血甚至失明，还有可能会引起流产。

在选择降压药物的时候可以选择钙离子拮抗剂、α受体阻断剂等。其实在这个时候最好能住院治疗，可以选择静脉降压药来控制血压，同时应该监测胎心，如果血压控制不好或者存在胎心异常，或者有先兆流产、子痫的情况，最好能终止妊娠。