脑梗死和脑出血首先发病的原因不同。脑梗死往往是因为脑动脉闭塞，导致脑组织缺血而坏死；而脑出血是因为脑动脉破裂出血，血肿压迫导致周围的脑组织水肿而坏死。

其次它们的治疗方法也不一样，脑梗死在早期可以接受静脉溶栓、血管内介入治疗，还要结合抗血小板、降血脂、控制血压等药物治疗。少量的脑出血，主要是控制血压、降低颅内压、防治脑水肿，大量的脑出血往往需要手术清除血肿。

但是脑梗死和脑出血都常见于老年人，而且临床的表现比较类似，都可能出现偏侧的身体瘫痪、感觉障碍、吞咽障碍，甚至意识障碍。但出现上述情况，要立刻到医院诊治，紧急查头颅CT，以明确诊断。