脑溢血和脑梗的区别在于病因不同、发病机制不同，主要表现在：

1.病因方面，脑溢血主要是由于脑部血管破裂，致使脑部组织出血而形成的疾病，属于出血性疾病。而脑梗多数是由于各种原因造成脑部缺氧、缺血所引起，容易导致脑部组织出现缺血性软化或坏死，属于缺血性疾病。

2.发病机制，脑出血大多是因为长期存在高血压或动脉粥样硬化，导致血管壁变薄，容易在遭受刺激时引发破裂出血，而形成脑溢血。而脑梗是因为各种原因致使脑动脉的主干，或分支出现栓塞或血栓，使血液不能正常循环流动，诱发脑组织缺血、缺氧或坏死，患者会伴有神经功能缺损。