甲状腺结节Ⅴ类应该是甲状腺结节分级为5级，根据彩超对甲状腺结节的分级，一般4级以上的甲状腺结节分级越高，恶性的可能性越大。

如果彩超检查将甲状腺结节分为6级，这种情况一般考虑是恶性结节，一般不必在做其它的检查，直接手术治疗就可以。

如果是5级结节，考虑恶性的可能性非常大，但这种情况只能说明恶性几率比较大，但也有可能是良性，需要做病理检查才能进一步确诊，一般可以考虑做甲状腺细针穿刺检查或者直接手术的方法取病理检查，根据病理检查的结果，来确定下一步的治疗方案。