甲状腺结节四类。这种一般是高分辨率的超声对甲状腺结节的分期的评估，到达四期，一般提示恶性的可能性相对是比较大的，可能存在一些恶性征象，所以提示是四类结节。

要建议行甲状腺结节的细针穿刺行病理学的检查，评估甲状腺结节的良恶性，以及对甲状腺结节恶性进行一个分类。如果细针穿刺病理结果提示是甲状腺癌，还要考虑结节的大小，对周围组织有没有侵犯，有没有淋巴结，或者是远处的转移，是单灶还是多灶等等。

结合这些情况，对患者进行整体的评估，选择合适的术式进行手术治疗。