新冠疫苗一针和两针主要的区别在于新冠疫苗的类型不同。

目前推出的新冠疫苗有多种类型，比如新冠灭活疫苗需要接种两针，而腺病毒载体新冠疫苗仅需要接种一针。

无论是两针的新冠疫苗，还是单针的新冠疫苗，都可以起到预防新型冠状病毒肺炎的效果。目前没有数据比较两种类型的疫苗，哪一种效果更好。

对于新冠疫苗来讲，如果第一针接种的是新冠灭活疫苗，不建议接种第二针的时候换用另外一种新冠疫苗。因为这两种类型的疫苗混合使用是不能确定疗效的。另外，不良反应也会有所差异。