一呼吸肺部有针扎一样疼痛的原因有很多，例如肺部感染、胸膜炎、肋间神经痛、胸肌劳损、肋软骨炎、反流性食管炎、心肌缺血等。

同时如果患者长时间睡眠不足，也可以导致这种针扎样的疼痛。所以，单一根据这一种症状很难判断出明确的病因，患者还需要提供较多的症状以及病史进行判断。

如果患者临床症状明显，还是建议到医院就诊，通过医生的查体，胸部影像学检查，心电图检查来判断基础病因。如果考虑反流性食管炎可能性大，也可以进一步完善胃镜检查。