小儿肾积水是有自愈的可能性的。目前临床上其实只有20%左右的小儿肾积水是需要进行手术治疗的，80%左右的小儿肾积水是不需要进行治疗，都可以自愈的。

如果小儿肾积水量不大，小于10厘米的情况下，并不会对肾脏造成压迫，而且也没有继续发展的情况下，可以选择期待疗法，定期到医院进行复查，随着小儿的生长发育输尿管逐渐增粗，小儿肾积水是完全有可能会自愈的。

但如果小儿肾积水的病情比较严重，肾积水的量比较大，并且对肾脏造成压迫的情况下，通常建议及时进行手术，防止肾萎缩。