拇指疼痛可以有以下几种原因：

1.腱鞘炎导致。腱鞘炎可以导致拇指掌侧疼痛，同时可以伴有拇指屈伸功能活动受限，在查体时可以有拇指掌指关节处疼痛、压痛的症状。这时要早期进行诊断，给予物理治疗以及封闭治疗，严重时需要手术治疗。

2.痛风。痛风可以出现拇指的关节疼痛、红肿的一些表现，化验时有血尿酸增高，早期给予降尿酸药物治疗。

3.骨性关节炎而导致。如果由于长期劳累或者是由于拇指关节退变而出现关节炎时，也可以导致拇指关节疼痛。拍摄X线片时，可以看到有关节间隙变窄，这时要给予口服药治疗。

4.拇指的风湿、类风湿而导致。风湿、类风湿可以累及拇指而出现疼痛，化验血时可以有相应类风湿因子等升高的一些表现。