躺在床上头晕、天旋地转的原因比较复杂。

例如当患者躺在床上时就不停地出现眩晕，应考虑由周围性眩晕或中枢性眩晕引起，如后循环缺血、小脑脑干梗死、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病，在躺下时会导致眩晕和天旋地转。

如果患者在头部位置改变时躺在床上，会出现阵发性眩晕，这种情况应视为良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。因为在头位改变过程中，分离的耳石刺激半调节细胞膜，会出现阵发性眩晕症状。