躺下就头晕、天旋地转考虑以下原因引起：

1.良性位置性眩晕。本病主要是由于内耳的疾病而引起，发病的时候患者会因为体位的变化，而出现头晕、天旋地转等症状。

2.颈椎病。当出现椎动脉型颈椎病的时候，由于体位的变化，患者会出现天旋地转的症状，本病主要通过药物治疗或介入治疗等方式改善症状。

3.体位性低血压。患者在由卧位变为站立位的时候，出现眩晕等身体不适。临床上如果出现天旋地转的眩晕症状，应根据患者的病情选择适当的治疗方式。