假性高血压和真性高血压的区别主要是血压测量表现不同，以及预后不同。

第一，血压测量表现不同。假性高血压有创的动脉血压测量是正常的，没有升高现象。而真性高血压穿刺动脉测量的有创血压也是超过正常值，属于高血压疾病的表现。

第二，预后不同。真性高血压如果没有积极规范的服用药物治疗控制血压，高血压长期存在，会引起肾脏、心脏以及眼底等靶器官的损害，出现相应的并发症发生。比如引起眼底出血或者肾功能衰竭，此外，还会大大增加动脉粥样硬化疾病的发生。而假性高血压目前尚没有明确的证据显示假性高血压有危害。