乳腺4b并不一定是癌症早期。

因为乳腺4b是指乳腺的结节在超声下按照BI-RADS分级分为4b级。这种分级的乳腺结节有可能是乳腺癌的结节病变，也有可能只是乳腺增生或腺瘤等非乳腺癌的病变。而且即使4b级的乳腺结节病变是癌症病变，还需要排除乳腺没有周围组织或者远处器官的转移后才能确定是癌症的早期。

因此，对于乳腺4b级的结节需要穿刺活检，穿刺活检的病理免疫组化证实是癌症，才能临床给予确诊。病理学确诊后还需要做CT、磁共振等影像学检查明确乳腺癌的具体分期。