5岁的小孩突然拉黑便，可能是饮食、上消化道出血、血液方面的问题等原因引起。拉黑色的大便，若大便次数和粪便性状没有改变，可能是饮食因素造成。进食黑色的食物或者含铁量比较高的食物，由于铁质不能完全吸收，在肠道内经过氧化引起拉黑便。

上消化道出血，比如食管黏膜溃疡、胃溃疡出血、胃穿孔出血等，由于出血量不是很多，在肠道内停留时间比较长，也会导致拉黑色的大便。

另外，血小板减少症、白血病等，也会引起异常出血，由于出血量不多，在肠道停留时间长，与粪便混合也可导致拉黑便。