重度急性中耳炎通常是不需要通过换耳膜来进行治疗的。

重度急性中耳炎的患者，通常会有大面积的鼓膜穿孔的表现，此时患者可能会表现为听力下降、耳鸣，甚至是耳聋的症状，此时患者可以通过对耳道进行灌洗、使用抗生素类药物和糖皮质激素类药物的滴耳液，以及口服抗炎抗感染的药物进行治疗，同时配合鼓膜修复手术或者是耳膜置管手术进行治疗即可，不需要更换耳膜。

建议重度急性中耳炎的患者在疾病发作后，应当首先到医院的耳鼻喉科进行具体的检查，确定病情的严重程度后，选择合适的治疗方式。