治疗腹膜后血肿是否需要进行开腹手术，主要取决于腹膜后血肿的严重程度。对于轻微症状不重，病情稳定的腹膜后血肿，可以进行保守治疗，通过输血、补液、止血、抗感染、卧床休息等一系列的保守治疗措施，这种情况是可以达到彻底治愈的。

对于形成抚摸后血肿较大，或者是病情不稳定，血压进行性的下降，或者是腹部胀痛明显的，这种情况需要进行急诊开腹手术，进行彻底的探查，找到具体的出血病灶，进行血肿清除，或者是结扎止血、腹腔引流等一系列的手术治疗手段。

因此治疗腹膜后血肿一定要结合患者的病情变化，甚至一些影像学的动态观察，来决定是否需要开腹治疗。