尿蛋白高需不需要做肾穿刺，还要结合患者的年龄、病史以及其他伴随的症状。

一般在临床上面，大多数尿蛋白高的人需要做肾穿刺，但如果是儿童出现的肾病综合征引起的尿蛋白升高，可以不需要做肾穿刺。因为大多数儿童的肾脏病理类型比较单一，以微小病变型为主，通常激素治疗是有效的，可以不进行肾穿刺。

当然，如果激素治疗效果不好，还是需要进行肾穿刺。由于引起成人尿蛋白高的原因比较复杂。所以在没有禁忌症的情况下，成人引起的尿蛋白高需要肾活检穿刺。如果患者只有一个肾脏、有出血倾向、患者不能配合等因素是不能做穿刺的。