心律失常是否需要住院治疗，关键是看心律失常的类型和病因。

大部分的心律失常，像偶发的早搏、频繁发作的早搏、一度房室传导阻滞、阵发性的室上性心动过速，甚至阵发性的室性心动过速。这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，像出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有淤积综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。