单侧的附睾炎可以演变为双侧。

临床上附睾炎一般单侧发病，同时累及双侧的少见。原发性的附睾炎一般单侧发病，两侧同时发病的几率很低。如果一侧附睾炎没有得到及时控制，会导致另一侧附睾炎的出现，也有可能导致整个阴囊炎症。

一侧附睾炎加重，可以通过局部蔓延的方式累及到另一侧附睾、睾丸等组织和器官。这时患者的症状严重，需要更长时间的抗感染治疗，才可以达到治愈的目的。如果引起阴囊脓肿的形成，可能需要切开引流，也可能行附睾切除术。