痔疮里面有硬块，可能性最大的就是毛细血管发生了破裂，出现了出血的情况。由于表面的皮肤或者是黏膜组织没有破溃，血液在皮下或者是黏膜下发生了凝结，形成了血栓的情况，就会表现为痔疮里面有硬块的情况。

另外，痔疮要是有发炎等情况，或者是出现了水肿，也可以表现为里面有硬块的情况。痔疮里面有硬块，往往会出现肛门局部的坠胀和疼痛。

首先，可以通过药物的方法进行治疗，一般是口服促进痔区静脉血液和淋巴回流的药物，比较常用的有迈之灵片、地奥司明片，还可以同时配合中药的坐浴和熏洗，配合药膏和药栓局部给药。在经过规范系统的治疗以后，如果症状不消除的，还可以考虑手术治疗。