76岁老人能否做开颅手术难以确定，是否能做开颅手术与以下的情况密切相关：

1.尽管老人年龄较大，但是老人平时身体状况较好，亦无明显心肺疾患，通常是可以考虑做开颅手术。

2.老人若伴有良性肿瘤，且无明显颅内压增高，如微小脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤等，考虑到76岁老人的身体状况，建议暂不做开颅手术并进一步观察、复查。

3.当发生脑溢血、大面积脑梗塞，发生意识障碍并危及生命，此时76岁老人即使身体虚弱、伴有心肺疾患，亦必须行急诊开颅手术抢救生命。