甲状腺右叶实性结节，一般来讲良性可能性是比较大的。

如果发现有甲状腺右叶实性结节，患者同样还要查甲状腺功能，并且在内分泌科医生的指导之下，根据临床资料，包括甲状腺超声对结节的描述、分级、结节大小、多少、位置、内部血流、边缘是否清楚、光滑以及纵横比等，来初步判定是良性还是恶性。

如果临床资料不够，也可以做甲状腺结节的细针穿刺来明确。如果是良性的结节，可以选择观察或者用药治疗。如果是恶性的结节，则必须进行手术治疗。