心肌梗死是会导致心律失常的。包括心肌梗死可以诱发快速型的心律失常和缓慢性的心律失常的发作。

尤其是在心肌梗死的急性期，可以表现为频发的房早、室早、房颤、阵发性室性心动过速的发作，心室颤动和缓慢的心律失常，包括各种房室传导阻滞、窦性停搏及心室停搏等，而这些心律失常的出现往往都是比较严重和危险的，有可能会导致猝死的发生。

尤其是在急性心肌梗死采取急诊静脉溶栓，或者急诊进行支架手术治疗时，在开通闭塞血管以后，出现再灌注损伤时，会出现上述的各种心律失常的情况，有很多心肌梗死的患者的死亡原因就是各种心律失常的发作。