心肌梗死会导致患者心律失常发生。实际上在心肌梗死发生时，心律失常的发病率还是比较高的。最常见的心律失常应该是室性早搏，特别是心肌梗死的患者如果出现了频繁的室性早搏，这是一种危险的信号。因为如果不及时的治疗，室性早搏很可能会进一步发展导致室性心动过速，甚至诱发心室纤颤，导致患者的死亡。

所以在急性心肌梗死发生24小时到48小时之内要密切监测心电监护，及时发现患者心律失常的问题，一旦有早搏出现，需要及时使用利多卡因静脉滴注终止室性早搏。

除了室性早搏以外，其它的心律失常也可能发生，像阵发性的心动过速、心房纤颤等，甚至是心脏的房室传导阻滞，总之需要结合心律失常的类型来确定治疗的方案。