风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是否需要手术,要根据二尖瓣关闭不全的程度,患者的临床症状的轻重来决定。
风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化、增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄,约三分之一的病例二尖瓣狭窄合并关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。风湿性二尖瓣关闭不全病变轻、心脏功能代偿良好者,可无明显症状;病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸、劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。
临床上出现这些症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。说明二尖瓣关闭不全的程度已经达到中到重度以上,应该尽快寻求外科手术治疗。
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