射精管不通可以考虑做B超进行检查，必要的时候可以做射精管造影检查以及精囊镜检查，明确病因再针对性治疗。

如果不是完全性的不通，通常可以采取保守治疗。有些是炎症引起的，例如睾丸炎、附睾炎、精囊炎，由于炎症继续蔓延，导致射精管壁增厚，可以进行抗感染治疗，可选择喹诺酮类、头孢类的药物治疗，促进局部的炎症消散，促进输精管壁恢复正常的厚度。

如果是肿瘤或者是其他原因引起的，要采取手术治疗，特别是完全性不通的患者，需要做手术才可以疏通射精管，否则会影响男性的生育。