分水岭脑梗死是指相邻血管供血区之间 分水岭区或边缘带的局部缺血,分水岭脑梗死以60岁以上居多。临床症状常呈卒中样发病,多无意识障碍。
1,皮质前型,梗死位于额中回,临床表现为以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,可有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫。主侧病变可出现经皮层性运动性失语,双侧病变出现四肢瘫及智能障碍或痴呆等。
2,皮质后型,病灶位于顶枕颞交界区,以偏盲最常见,多以下象限盲为主。皮质性感觉障碍偏瘫轻微或无,约1/2病例有情感淡漠,可有记忆力减退和角回受损。主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语,非主侧偶见体象障碍。
3,皮质下型,梗死病灶位于大脑深部,白质壳核、尾状核等处,可出现纯运动性轻偏瘫或/和感觉障碍不自主运动等。
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