褥疮有窟窿，如果窟窿比较小，可以局部进行保守治疗，加强局部的护理，比如外用褥疮膏促进局部皮肤的生长。定期换药，预防感染，定期翻身，以防止褥疮处继续受压。

如果存在褥疮感染化脓的情况，需要首先给予清创处理，然后再使用褥疮膏，并按时换药治疗。如果窟窿比较大，需要先进行手术治疗，如褥疮处的植皮、引流或皮瓣修复等，然后继续给予活血化瘀、促进愈合等治疗。

另外，需要增加患者的营养，多补充一些高蛋白的食物，促进褥疮的愈合。