小孩牙疼、有窟窿需要及时去正规医院检查治疗，根据窟窿的大小、牙坏的程度以及孩子的年龄有不同的处理方法。

对于发生在乳牙期的牙疼、有窟窿，多是龋齿造成牙髓炎发生，需要在局麻下去除牙髓组织做根管治疗。如果已经接近替换期，恒牙胚已经发育良好，相应的乳牙牙根已经开始吸收就可以给予拔除，以利后继恒牙的萌出。

如果乳牙坏得比较严重、无法保留，而距离换牙又比较长远，就需要将牙齿拔掉以后局部佩戴间隙保持器，以避免后继恒牙错位萌出。