老人得了直肠癌，首先就是完善相关的辅助检查，进一步明确诊断的同时，要对患者的一般状况进行评估，判断肿瘤的分型和肿瘤的分期。

早期没有发生转移，可以耐受手术的老人，还是要第一时间通过手术进行治疗，手术是唯一可以达到彻底治愈的方法。

如果老人的身体比较虚弱，或者是已经是晚期的肠癌患者，可以适当辅助化学药物的治疗或者是放射性的治疗，尽量缩小肿瘤的体积，提高患者的生存周期和生活质量。

如果直肠癌到了晚期，甚至是已经发生了肠道梗阻的症状，可以考虑进行姑息性的手术治疗，就是进行肠造瘘，解除肠道的梗阻。