45岁的女性出现月经不正常，这时需要根据其具体的月经情况选择处理方案。

比如女性在45岁的时候，出现月经周期的推迟，甚至是闭经表现，可能并不需要做特殊的处理，因为这时候属于正常的表现。

女性在45岁以后，卵巢功能就可能下降或者完全衰竭，所以在45岁以后，就会出现月经周期的推后，也有可能会出现生理性的闭经。而在闭经以后女性，就可能会有一些更年期表现，但通常没必要做特殊处理。如果女性45岁的时候，出现月经淋漓不尽，可能需要进行积极地止血治疗。