早晨手发胀可以有以下几种原因：

第一，颈椎病。当颈椎病压迫的神经时，就可以出现神经受损而导致植物神经功能紊乱，有早晨起床时手发胀的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振进行诊断，早期给予颈椎病的治疗。

第二，风湿和类风湿。这两种疾病也可以有晨起时手发胀的症状，常表现为四肢小关节的发胀、疼痛以及活动受限。

第三，强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也可以有晨起时手发，胀以及骶髂关节、脊柱的疼痛。

第四，腱鞘炎。腱鞘炎可以有晨僵、晨起时手发胀的症状，可以伴有手指关节活动受限。这时要早期查体进行诊断，必要时手术治疗。