胃癌晚期出现腹水的原因有很多：

第一，胃癌晚期癌细胞可能会脱落种植在腹腔内，从而引起大量的腹水。处理上需要进行腹腔置管抽液，同时向腹腔内灌注抗肿瘤的药物，例如化疗药物、靶向药物等。

第二，胃癌晚期患者可能会出现腹腔淋巴结的转移，肿大的淋巴结有可能会压迫到门静脉，造成门静脉高压，而出现腹水。处理上需要进行抗肿瘤治疗，例如全身的化疗、靶向药物治疗、局部的放疗等，肿瘤控制了，压迫就会解除，腹水就会减少。

第三，胃癌晚期患者会造成营养不良，白蛋白低下也会引起腹水，可以补充白蛋白。