糖尿病是因为胰岛细胞出问题了，二型糖尿病患者的发病机理与胰岛素抵抗和胰岛β细胞胰岛素分泌相对性不足相关，而一型糖尿病患者胰岛完全不工作了，这一类患者需要终身使用胰岛素。

二型糖尿病的胰岛功能受损不是短期形成的，一般分为早期和晚期。早期血清胰岛素水平高于正常，此时是由于胰岛尚能代偿长期高于正常的血糖水平，胰岛素抵抗在其中发挥了重要作用，患者往往合并肥胖。

但若此过程持续久或合并了血糖波动幅度过大，待胰岛无法代偿时，便进入到了晚期阶段，此期血清胰岛素水平低于正常，一般都需要规律使用胰岛素。