大面积烧伤常见的早期休克状态,首先脉搏增速烧伤后血管活性物质分泌增多,使心肌收缩能力增强、心率增加,以代偿的提高心排出量。所以呢,烧伤早期均有心率增加,严重烧伤可增至130次以上。如果心率过速,则每次心排出量减少。周围血管阻力增加,脉搏则表现为系数无力严重休克时,脉搏更显细弱。
其次,尿量减少是烧伤休克的早期表现。烧伤早期尿量减少,主要是因为有效血容量不足、肾血流量减少所致,但也与抗利尿激素限制了肾脏排出水分和钠盐有关。
口渴是烧伤休克较早的表现,可能与细胞内外渗透压改变以及血容量不足有关,同时呢也受到下丘脑垂体、肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞、血液灌流不良缺液的缺氧的表现症状出现较早,能反映烧伤、休克的严重程度,也是治疗反应比较敏感的指标。脑缺氧严重时,可有狂躁意识障碍甚至昏迷的现象。
恶心与呕吐是烧伤休克,早期症状之一。末梢循环不良,患者可见到皮肤发白、肢体发凉。表浅静脉充盈不良等症状。血压会升高,尤其是舒张压,所以脉压变小。
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