小孩肺炎一般可以吃抗生素，但具体还要根据肺炎的类型和原因所决定。因为肺炎是一个相对比较广泛的概念，一般指的是发生在肺部组织的炎症，包括急性炎症和慢性炎症。根据原因不同，也可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎。

如果是非感染性肺炎，比如放射性肺炎、间质性肺炎一般都不能吃抗生素。因为吃了抗生素没有任何效果，这些非感染性的肺炎并不存在细菌感染。而感染性肺炎大多数可以使用抗生素，因为小孩感染性肺炎，绝大部分都是由细菌感染所引起，而抗生素针对细菌治疗有效。当然，也有一些病毒感染所引起来的病毒性肺炎，使用抗生素就没有效果。

因此小孩肺炎，要根据肺部胸片的表现以及血像和临床表现，来选择是否吃抗生素。