老人不吃不喝吐黑水，主要考虑是由于以下因素所引起的：

第一，应激性溃疡。本病是由于各种疾病所引起的，例如大面积脑梗、脑出血等，会出现应激性溃疡。发病的时候，患者会出现呕血，黑便等症状，需要立即给予药物治疗。

第二，消化道溃疡。本病主要是由于幽门螺旋杆菌感染所引起的，发病的时候，患者会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、呕血等症状。主要给予保护胃黏膜药物及对症治疗改善症状。

第三，食管胃底静脉曲张破裂。本病发作后，应立即进行三腔二囊管压迫止血，本病的死亡率较高。