牙根发麻是否能拔牙需要明确造成牙根发麻的原因，以及是否有急性炎症存在。

如果是急性牙周炎、急性根尖周炎等疾病导致牙根发麻，暂时不能拔牙，而是需要先消炎控制炎症，待急性炎症消退后，再考虑拔牙术。如果是颌骨有恶性肿瘤，侵及牙根导致牙根发麻，是不能拔牙的，需要连同手术治疗去除牙齿。另外如果是颌骨的良性囊肿波及牙根，牙根吸收导致发麻，也不能拔牙，需要做手术一并去除。

拔牙还需要排除禁忌证，有高血糖、高血压的病人需要先控制血压、血糖，在正常范围以内再考虑拔牙术。