急性心包炎和缩窄性心包炎。二者的区别主要从以下几个方面来判断。

第一从病程长短方面，急性心包炎是刚刚发生的心包炎，患者属于急性期，病程比较短，缩窄性心包炎病程比较长。它是由慢性心包炎发展而来的。

第二、临床症状急性心包炎可以表现为渗出性的心包炎。主要表现为患者有胸闷、胸痛等症状。或者有心包压塞的症状。出现心包积液比较多。缩窄性心包炎，一般是以前有心包炎的病史逐渐发展而来，这种情况下，患者的心包炎的缩窄性心包炎，心脏压塞症状比较明显。可以出现体循环瘀血和肺循环淤血的症状比较典型，而且出现时间已经比较长。

第三、辅助检查做心脏彩超或者心脏的ct检查，可以看到是急性心包炎还是有明显的心包缩窄的问题，通过病史、临床表现和相应的辅助检查基本上可以做出诊断。