头发脱了一块的原因是要依据局部的临床特征和实验室检查结果确定原因的。

如果脱的一块头皮部位露出了油亮色的皮肤，不疼不痒，没有任何感觉，考虑为斑秃，与休息不好、睡眠不足、精神压力大等因素有关。

如果头发脱了一块的部位，曾经生长过毛囊炎，在毛囊炎破损之后，才形成的脱发，考虑为瘢痕性脱发，是毛囊炎生长过程中，破坏头皮的毛囊而导致的原因。

如果脱落头发的部位是半截性脱发，残留毛茬，局部有明显的皮屑，并且伴随着瘙痒，真菌检查呈现阳性，则为头癣，是真菌繁殖过程中，破坏毛发结构而引发的。