头上秃了一块的原因，要依据脱发部位的皮肤形态判断。

如果头发上秃了一块，不疼不痒，头皮部位呈现油亮色改变，考虑为斑秃，与休息不好、睡眠不足、精神压力大有关。

如果头上秃的一块有明显的白色皮屑或者是黄色皮屑，伴随着强烈的瘙痒，并且有断发的迹象，考虑为真菌感染导致。要做真菌检查，真菌阳性，则可以明确诊断，这种情况建议选择使用抗真菌药膏进行治疗。

出现类似症状时，要明确病因，不要盲目治疗，避免延误病情。