老人脚底长了骨刺，可以采取保守治疗或手术治疗。

老人脚底长了骨刺，如果骨刺比较小，局部疼痛不明显，这属于退变造成，可以采取保守治疗，主要减少走路，避免穿硬底的鞋子，可以吃点抗骨质增生的药物，比如骨仙片或抗骨质增生丸，可以延缓骨刺发展，减轻疼痛。

如果骨刺比较长，刺激足底疼痛明显，不能走路，建议手术治疗，切除增生的骨刺，恢复3~4周的时间。

所以老人脚底长骨刺需要拍片，看骨刺的严重程度和病人症状，决定保守还是手术治疗。