想要判断鼓膜穿孔后面积的大小，在临床上一般可以通过耳内窥镜的检查进行明确。

医生在为患者进行耳内窥镜检查时，通常会将自带有放大镜以及光源的镜检设备放入在患者的耳道内，通过此类设备就可以清晰准确地观察到患者的耳道内部的情况，同时观察到鼓膜的穿孔程度。

通过耳内窥镜检查，可以有效地明确鼓膜穿孔的范围大小以及具体的部位。如果有新生物存在，可以取部分新生物组织进行病理活检，有利于判断引发鼓膜穿孔的病因。