肛门边上长了一个小疙瘩很痛，考虑是血栓性外痔、肛裂、肛周感染等。

血栓性外痔是比较常见的原因，外痔表现为皮下血管曲张，局部长时间挤压很容易形成血栓。出现血栓性外痔，在肛门周围有小疙瘩，疼痛剧烈，并且有周围肿胀的情况。需要及时到医院就诊，症状严重的需要手术。

肛裂反复刺激会有前哨痔，表现为肛门周围的小疙瘩，刺激到前哨痔，肛裂的部位也会引起疼痛。肛门周围很容易受到大便的污染，引起局部的炎症感染，出现毛囊的炎症，也会有肛门周围的小疙瘩。

平时要做好肛周的清洁卫生，及时到医院就诊治疗。