胃梅毒和胃癌很好鉴别，胃梅毒和胃癌都可以导致患者发生胃部不适的症状，比如胃痛、胃胀，有些患者还可以表现为消化道出血的症状。

单凭症状无法确定患者是胃梅毒或是胃癌，鉴别诊断首先要进行胃镜的检查，明确患者胃部病变的性质，可以在胃镜的指导下从发生病变的部位取得病变组织，然后对病变组织进行病理学的检查，病理图片可以清晰的显示具体的病因。

还可以对患者进行梅毒血清的检测，胃梅毒的患者，梅毒检查多呈阳性。