肺炎可以与以下几种疾病相鉴别，支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等。

这些疾病一般都有相同的临床表现会出现发热、咳嗽、咳痰。而不同的是支气管炎，一般没有胸部影像学的表现，肺部没有明确的感染性病灶。肺结核的发热，通常是午后的低热、盗汗，一般体温不会超过38度，而肺炎可伴有高热、寒战以及畏寒，结核的患者可伴有咯血、胸痛等症状，肺炎的患者大多数仅仅有呼吸道的症状。

从影像学上肺结核胸部CT可以显示出特定的位置感染，多发生在上肺及下叶背段多灶样、多钙化样的病灶，肺炎则是斑片状的团块状的影像，而支气管扩张、肺癌从胸部CT上也比较好鉴别。