心包炎需要进行鉴别的疾病有很多，主要包括首先是急性心肌梗死。因为急性心肌梗死以及心包炎都会引起心前区的疼痛，但是不同的是心包炎的疼痛与呼吸运动以及体位改变有关，并且心包炎通常有前期的感染病史。

然后是需要与主动脉夹层进行鉴别，因为当发生主动脉夹层时，有可能会损伤心包，撕裂心包后血液进入心包腔内，也会引起心包炎的发生。

同时肺栓塞也需要与心包炎进行鉴别，因为心包炎与肺栓塞的症状相似，都会出现胸痛、呼吸困难、喘憋的症状。